揭秘医保结算背后的故事

文章编号:2360 更新时间:2024-09-26 分类:本站公告 阅读次数:

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无锡虹桥医院骗保案:国家医保局飞行检查组的实地调查与专项行动

近日,无锡虹桥医院骗保案成为社会关注的焦点。
该事件曝光后,引起了国家医保局的高度重视,其迅速响应并派出飞行检查组进驻医院开展专项检查。
本文将详细介绍这一事件的经过、飞行检查组的实地调查以及后续的专项行动。

一、事件曝光与初步调查

揭秘医保结算背后的故事

无锡虹桥医院骗保案在曝光后,引起了社会各界的广泛关注。
据初步调查,该医院涉嫌通过虚假诊断、过度治疗等方式骗取医保基金
国家医保局在获悉情况后,迅速采取行动,派出飞行检查组进驻医院。
同时,无锡市医保、公安、卫健等部门也对该医院骗保情况进行详细调查。

二、国家医保局飞行检查组的实地调查

9月25日下午,国家医保局飞行检查组进驻无锡虹桥医院的第三天,澎湃新闻记者来到现场进行实地探访。
在医院门诊大楼,记者看到多处显眼位置都张贴了停业通告。
除了个别来办理退费的患者和家属,医院一楼大厅显得空荡,多个科室也大门紧闭。

揭秘医保结算背后的故事

在国家飞行检查组在医院的集中办公地点,30多名调查组成员正紧锣密鼓地工作。
会议室旁放着成摞的纸质病案和医院相关的档案材料。
飞行检查组下设影像组、大数据组、财务组等七个小组,按照各自职能分工开展相关工作,筛查疑点线索并对发现的进一步线索交叉核查、深挖。

三、专项行动与深入调查

除了直接查处虹桥医院外,为打击违法违规使用医保基金行为,守好人民群众看病钱救命钱,江苏省医保局联合江苏省卫生健康委从全省各地抽调120多名人员,组成20个省级监督检查组,对无锡市100家左右医保定点医药机构开展现场检查。
此次专项检查的对象主要是依据大数据分析获得的线索、受理的举报线索以及国家医保局下发的线索,主要目的是规范医疗服务行为,维护医保基金使用安全,依法查处违法使用医保基金的行为。

据了解,无锡虹桥医院在2023年使用医保基金结算达1.3亿元。
飞行检查组在初步核查中发现了一些问题,并从25日开始陆续对医院的相关负责人和主治医师进行问询,以进一步核查相关问题线索。

四、总结与展望

目前,无锡虹桥医院骗保案已初步查实,涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。
国家医保局飞行检查组和江苏省医保局的专项行动仍在继续,以彻底查清事实并依法处理相关责任人。
此次事件也提醒了医疗机构和医务人员在医疗服务中要遵守法律法规,确保医保基金的安全使用。
同时,广大市民也要提高警惕,了解医保政策,保护自己的合法权益。

展望未来,国家医保局将继续加强对医保定点医药机构的监管力度,加大对违法违规行为的惩处力度,确保医保基金的安全和可持续发展。
同时,也将推动医疗机构加强内部管理,提高医疗服务质量,为人民群众提供更加安全、优质的医疗服务。 揭秘医保结算背后的故事

标签: 国家医保局无锡虹桥医院骗保案飞行检查

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