神经疾病与精神卫生

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神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 首 页 期 刊 简 介 编 委 会 投 稿 指 南 过 刊 浏 览 期 刊 订 阅 期 刊 荣 誉 联 系 我 们 在 线 投 稿 在 线 审 稿 编 辑 管 理 读 者 登 录 下 载 中 心 更 多 + 论 文 著 作 权 转 让 协 议 书 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 作 者 贡 献 声 明 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 作 者 利 益 冲 突 公 开 声 明 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 论 文 投 稿 介 绍 信 新 闻 资 讯 更 多 + 心 理 所 研 究 揭 示 焦 虑 障 碍 和 抑 郁 障 碍 的 认 知 重 评 能 力 特 点 关 于 2 0 2 5 年 度 国 家 自 然 科 学 基 金 项 目 申 请 与 结 题 等 有 关 事 项 的 通 告 《 应 对 老 年 期 痴 呆 国 家 行 动 计 划 （ 2 0 2 4 2 0 3 0 年 ） 》 政 策 解 读 国 家 卫 生 健 康 委 等 1 5 个 部 门 关 于 联 合 印 发 《 应 对 老 年 期 痴 呆 国 家 行 动 计 划 （ 2 0 2 4 2 0 3 0 年 ） 》 的 通 知 国 家 卫 生 健 康 委 确 定 2 0 2 5 — 2 0 2 7 年 为 “ 儿 科 和 精 神 卫 生 服 务 年 ” 微 信 公 众 号 本 刊 信 息 主 管 单 位 黑 龙 江 省 教 育 厅 主 办 单 位 齐 齐 哈 尔 医 学 院 中 国 医 师 协 会 主 编 ： 江 涛 通 信 地 址 ： 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 编 辑 委 员 会 1 0 0 0 5 2 北 京 市 宣 武 门 外 大 街 香 炉 营 东 巷 2 号 院 1 7 3 0 2 邮 政 编 码 ： 1 0 0 0 5 2 电 话 ： ( 0 1 0 ） 8 3 1 9 1 1 6 0 、 8 3 1 9 1 1 6 1 国 际 标 准 刊 号 ： I S S N 1 0 0 9 6 5 7 4 国 内 统 一 刊 号 ： C N 2 3 1 4 7 9 / R 期 刊 信 息 2 0 2 5 年 第 2 5 卷 第 1 期 当 期 目 录 全 选 反 选 反 选 显 示 方 式 : 卷 首 语 奋 楫 笃 行 履 践 致 远 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 编 辑 委 员 会 2 0 2 5 , D O I : 摘 要 ( 1 4 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 5 1 . 8 5 K K B ) ( 1 7 ) 收 藏 A b s t r a c t : 论 坛 脑 胶 质 瘤 微 环 境 研 究 进 展 与 治 疗 新 策 略 周 含 笑 ， 赵 征 ， 江 涛 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 1 摘 要 ( 1 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 5 0 9 . 5 4 K K B ) ( 1 4 ) 收 藏 A b s t r a c t : 脑 胶 质 瘤 是 颅 内 最 常 见 的 原 发 性 恶 性 肿 瘤 ， 其 中 胶 质 母 细 胞 瘤 （ G B M ） 作 为 侵 袭 性 最 强 的 原 发 性 脑 肿 瘤 ， 表 现 出 高 度 的 异 质 性 和 异 常 迅 速 的 增 殖 能 力 。 由 于 血 脑 屏 障 的 存 在 ， 传 统 的 手 术 、 放 疗 和 化 疗 在 治 疗 G B M 时 效 果 有 限 。 近 年 来 ， 免 疫 疗 法 作 为 肿 瘤 治 疗 领 域 的 前 沿 策 略 ， 展 现 了 巨 大 的 应 用 潜 力 。 然 而 ， G B M 所 处 的 免 疫 抑 制 微 环 境 及 其 复 杂 的 免 疫 逃 逸 机 制 ， 为 免 疫 治 疗 的 实 施 带 来 了 诸 多 挑 战 。 因 此 ， 深 入 研 究 G B M 的 微 环 境 特 征 及 其 与 肿 瘤 细 胞 的 相 互 作 用 ， 成 为 提 升 治 疗 效 果 的 关 键 。 本 文 综 述 了 G B M 微 环 境 中 的 主 要 细 胞 成 分 ， 包 括 肿 瘤 细 胞 、 免 疫 细 胞 及 其 相 互 作 用 以 及 关 键 细 胞 因 子 在 肿 瘤 进 展 中 的 作 用 。 同 时 ， 进 一 步 探 讨 了 新 型 免 疫 治 疗 策 略 ， 如 嵌 合 抗 原 受 体 T 细 胞 （ C A R T ） 疗 法 、 免 疫 检 查 点 抑 制 剂 和 其 他 免 疫 调 节 方 法 ， 并 分 析 了 其 在 临 床 应 用 中 面 临 的 挑 战 与 潜 在 优 势 。 此 外 ， 针 对 微 环 境 中 非 肿 瘤 细 胞 成 分 的 靶 向 治 疗 ， 如 肿 瘤 相 关 巨 噬 细 胞 （ T A M s ） 和 T 细 胞 调 控 ， 提 供 了 新 的 研 究 方 向 和 治 疗 思 路 。 全 面 理 解 G B M 免 疫 微 环 境 的 复 杂 性 和 动 态 变 化 ， 有 助 于 发 现 更 多 有 效 的 治 疗 靶 点 ， 推 动 个 性 化 治 疗 的 发 展 ， 从 而 显 著 提 高 患 者 的 生 存 率 和 生 活 质 量 。 未 来 的 研 究 应 进 一 步 聚 焦 于 微 环 境 中 不 同 细 胞 类 型 的 协 同 作 用 及 其 调 控 机 制 ， 以 期 开 发 出 更 精 准 、 更 高 效 的 治 疗 策 略 。 述 评 脑 胶 质 瘤 免 疫 治 疗 与 电 场 治 疗 的 前 沿 进 展 刘 博 涵 ， 彭 大 钊 ， 陈 彦 坤 ， 胡 慧 敏 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 2 摘 要 ( 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 4 9 1 . 0 6 K K B ) ( 1 2 ) 收 藏 A b s t r a c t : 脑 胶 质 瘤 是 最 常 见 的 原 发 性 颅 内 恶 性 肿 瘤 。 由 于 脑 胶 质 瘤 的 遗 传 学 变 异 较 强 ， 患 者 个 体 差 异 大 ， 并 且 进 展 过 程 中 不 易 产 生 新 突 变 和 新 抗 原 ， 因 此 靶 向 治 疗 的 研 究 进 程 较 其 他 肿 瘤 遇 到 了 更 多 阻 碍 。 免 疫 治 疗 和 电 场 治 疗 是 癌 症 治 疗 的 新 型 理 念 ， 阶 段 性 的 突 破 极 大 地 推 动 了 脑 胶 质 瘤 研 究 领 域 的 发 展 。 本 文 对 近 年 来 脑 胶 质 瘤 治 疗 的 新 发 现 和 新 进 展 进 行 概 述 ， 以 期 为 未 来 临 床 治 疗 脑 胶 质 瘤 提 供 参 考 。 论 著 基 于 r s f M R I 的 加 速 重 复 经 颅 磁 刺 激 对 忧 郁 型 抑 郁 障 碍 患 者 的 干 预 研 究 刘 逸 洋 ， 舒 燕 萍 ， 刘 娇 颖 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 3 摘 要 ( 6 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 2 4 . 4 5 K K B ) ( 1 1 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 的 基 于 静 息 态 功 能 磁 共 振 成 像 （ r s f M R I ） 探 讨 加 速 重 复 经 颅 磁 刺 激 （ a r T M S ） 对 忧 郁 型 抑 郁 障 碍 患 者 的 影 响 ， 并 探 究 其 脑 功 能 影 像 变 化 特 点 。 方 法 选 择 2 0 2 1 年 8 月 — 2 0 2 3 年 1 1 月 就 诊 于 贵 州 省 第 二 人 民 医 院 并 诊 断 为 忧 郁 型 抑 郁 障 碍 的 4 0 例 患 者 为 研 究 对 象 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 将 患 者 分 为 研 究 组 和 伪 刺 激 组 ， 每 组 2 0 例 。 两 组 给 予 常 规 药 物 治 疗 ， 其 中 研 究 组 患 者 给 予 连 续 5 d 的 a r T M S 治 疗 ， 伪 刺 激 组 给 予 伪 刺 激 治 疗 。 两 组 患 者 在 治 疗 前 和 治 疗 结 束 当 天 均 接 受 1 次 2 4 项 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ H A M D 2 4 ） 评 估 和 r s f M R I 扫 描 。 分 析 两 组 治 疗 前 后 H A M D 2 4 评 分 和 局 部 一 致 性 （ R e H o ） 值 、 功 能 连 接 （ F C ） 值 的 变 化 ， 进 一 步 采 用 P e a r s o n 相 关 分 析 计 算 r s f M R I 指 标 和 H A M D 2 4 减 分 率 的 相 关 性 。 结 果 本 研 究 最 终 纳 入 3 6 例 患 者 ， 其 中 研 究 组 1 9 例 ， 伪 刺 激 组 1 7 例 。 治 疗 前 ， 两 组 患 者 H A M D 2 4 得 分 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） ； 治 疗 后 ， 两 组 患 者 H A M D 2 4 得 分 均 低 于 治 疗 前 ， 且 研 究 组 患 者 H A M D 2 4 得 分 低 于 伪 刺 激 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 伪 刺 激 组 治 疗 前 后 脑 区 R e H o 值 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 a r T M S 治 疗 5 d 后 ， 研 究 组 患 者 右 侧 梭 状 回 的 R e H o 值 降 低 （ t = 4 . 7 2 3 ， P ＜ 0 . 0 5 ） ； 且 右 侧 梭 状 回 与 右 侧 颞 中 回 、 右 侧 角 回 的 F C 值 降 低 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； 相 关 性 分 析 结 果 显 示 ， 研 究 组 患 者 治 疗 前 右 侧 颞 中 回 与 右 侧 梭 状 回 的 F C 值 与 H A M D 2 4 减 分 率 呈 负 相 关 （ r = 0 . 5 0 ， P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 a r T M S 可 改 善 忧 郁 型 抑 郁 障 碍 患 者 的 抑 郁 状 况 。 a r T M S 治 疗 可 能 影 响 患 者 右 侧 梭 状 回 功 能 ， 治 疗 前 右 侧 梭 状 回 与 右 侧 颞 中 回 的 F C 值 可 以 作 为 a r T M S 治 疗 忧 郁 型 抑 郁 障 碍 的 疗 效 预 测 指 标 。 专 题 基 于 单 细 胞 测 序 数 据 分 析 微 环 境 中 配 体 受 体 对 对 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 预 后 的 预 测 价 值 张 莹 ， 孙 志 延 ， 陈 乔 冬 ， 曾 凡 ， 王 志 亮 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 4 摘 要 ( 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 . 7 9 M K B ) ( 7 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 的 分 析 异 柠 檬 酸 脱 氢 酶 （ I D H ） 突 变 型 脑 胶 质 瘤 微 环 境 中 细 胞 通 讯 的 特 征 及 意 义 。 方 法 利 用 S e u r a t 和 c l u s t e r P r o f i l e r 分 析 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 组 织 中 细 胞 类 型 、 占 比 及 功 能 ， 采 用 C e l l p h o n e D B 分 析 细 胞 细 胞 通 讯 特 征 并 筛 选 有 显 著 差 异 的 配 体 受 体 （ L R ） 对 ， 采 用 单 因 素 C o x 回 归 分 析 判 断 L R 对 表 达 与 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 患 者 总 体 生 存 期 的 关 系 。 基 于 L R 对 的 表 达 与 预 后 信 息 采 用 一 致 性 聚 类 将 患 者 分 为 不 同 亚 型 。 采 用 L o g r a n k 、 基 因 集 富 集 分 析 （ G S E A ） 、 E S T I M A T E 和 C I B E R S O R T 分 别 比 较 不 同 亚 型 患 者 的 生 存 差 异 、 功 能 差 异 以 及 免 疫 特 征 ， 根 据 L R 对 的 表 达 相 关 性 和 最 小 绝 对 收 缩 和 选 择 算 子 （ L A S S O ） 分 析 构 建 风 险 预 测 模 型 ， 分 析 风 险 评 分 与 患 者 亚 型 、 病 理 指 标 的 关 系 。 采 用 K a p l a n M e i e r 生 存 曲 线 、 L o g r a n k 检 验 和 C o x 回 归 模 型 评 价 风 险 评 分 与 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 患 者 生 存 期 的 关 系 。 结 果 共 获 取 了 2 7 1 5 4 个 细 胞 ， 注 释 后 分 为 6 个 细 胞 类 型 。 在 C G G A 6 9 3 和 C G G A 3 2 5 数 据 集 的 I D H 突 变 患 者 中 ， 分 别 有 1 4 0 个 和 1 3 1 个 L R 对 与 患 者 预 后 有 关 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 可 将 患 者 分 为 预 后 有 显 著 差 异 的 2 个 分 子 亚 型 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 与 预 后 较 好 的 亚 型 1 相 比 ， 亚 型 2 中 Ⅳ 级 和 1 p / 1 9 q 共 缺 失 的 脑 胶 质 瘤 患 者 占 比 更 多 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 H a l l m a r k 富 集 分 析 显 示 ， 亚 型 2 与 M Y C 靶 基 因 、 D N A 修 复 、 氧 化 磷 酸 化 有 关 。 K E G G 通 路 富 集 分 析 显 示 ， 亚 型 2 主 要 与 核 糖 体 、 氧 化 磷 酸 化 、 帕 金 森 病 、 亨 廷 顿 病 、 阿 尔 茨 海 默 病 有 关 。 与 亚 型 1 相 比 ， 亚 型 2 的 肿 瘤 纯 度 更 低 ， 免 疫 浸 润 程 度 更 高 。 配 体 和 受 体 的 表 达 相 关 系 数 ＞ 0 . 5 的 L R 对 有 1 4 个 ， 利 用 L A S S O 回 归 分 析 构 建 了 由 D L L 4 N O T C H 3 、 C X C L 1 2 C X C R 4 、 C O P A S O R T 1 、 P L A U P L A U R 和 E P H B 2 E F N B 1 组 成 的 风 险 评 分 模 型 。 L R 对 风 险 评 分 在 亚 型 2 中 更 高 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ， 其 随 病 理 级 别 的 上 升 而 增 加 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； L R 对 风 险 评 分 在 1 p / 1 9 q 共 缺 失 组 中 更 高 （ P ＜ 0 . 0 5 ） ； 在 I D H 突 变 型 、 I D H 突 变 及 1 p / 1 9 q 非 共 缺 失 脑 胶 质 瘤 患 者 中 ， 高 风 险 组 患 者 较 低 风 险 组 生 存 期 短 （ P ＜ 0 . 0 0 0 1 ） 。 单 因 素 和 多 因 素 C o x 回 归 分 析 结 果 显 示 ， W H O 病 理 学 分 级 （ Ⅲ 级 均 P ＜ 0 . 0 5 ； Ⅳ 级 均 P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 1 p / 1 9 q 状 态 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 、 风 险 评 分 （ 均 P ＜ 0 . 0 0 1 ） 是 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 患 者 总 体 生 存 期 的 影 响 因 素 。 结 论 L R 对 可 作 为 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 患 者 分 子 亚 型 和 预 后 的 预 测 因 子 。 C L D N 7 在 胶 质 母 细 胞 瘤 中 的 表 达 及 临 床 意 义 李 允 ， 毛 轶 青 ， 钟 宗 烨 ， 刘 光 华 ， 刘 邦 忠 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 5 摘 要 ( 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 7 7 1 . 1 3 K K B ) ( 8 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 的 探 讨 胶 质 母 细 胞 瘤 （ G B M ） 组 织 内 封 闭 蛋 白 7 （ C L D N 7 ） 的 表 达 水 平 及 临 床 意 义 。 方 法 从 癌 症 基 因 组 图 谱 计 划 （ T C G A ） 和 基 因 型 组 织 表 达 （ G T E x ） 数 据 库 分 别 获 得 G B M 与 正 常 脑 组 织 相 关 的 基 因 表 达 数 据 ， 借 助 R 软 件 比 较 两 组 内 C L D N 7 基 因 的 表 达 差 异 ， 分 析 C L D N 7 与 临 床 数 据 的 相 关 性 。 用 K a p l a n M e i e r 生 存 分 析 、 受 试 者 工 作 特 征 （ R O C ） 曲 线 分 析 及 列 线 图 评 估 C L D N 7 在 G B M 患 者 的 预 后 。 使 用 S T R I N G 数 据 库 评 估 C L D N 7 的 相 互 作 用 基 因 及 信 号 通 路 。 结 果 共 收 集 6 8 9 份 正 常 样 本 和 1 1 5 7 例 胶 质 瘤 样 本 。 G B M 组 织 内 C L D N 7 的 表 达 高 于 正 常 脑 组 织 ［ 1 . 0 2 9 （ 0 . 6 4 2 ， 1 . 5 4 6 ） ］ 比 ［ 0 . 4 7 5 （ 0 . 2 7 5 ， 0 . 7 4 0 ） ］ ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Z = 2 0 . 0 0 4 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 。 年 龄 ＞ 6 0 岁 、 W H O 病 理 学 分 级 高 、 1 p / 1 9 q 非 共 缺 失 患 者 的 C L D N 7 表 达 量 高 于 年 龄 ≤ 6 0 岁 、 W H O 病 理 学 分 级 低 、 1 p / 1 9 q 共 缺 失 患 者 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Z / H = 2 0 . 6 8 3 、 1 5 4 . 2 1 0 、 2 . 6 9 9 ， 均 P ＜ 0 . 0 0 1 ） 。 生 存 分 析 显 示 ， C L D N 7 高 表 达 组 较 低 表 达 组 生 存 期 缩 短 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 0 1 ） 。 R O C 曲 线 结 果 显 示 ， C L D N 7 诊 断 G B M 患 者 的 曲 线 下 面 积 为 0 . 7 7 6 。 京 都 基 因 和 基 因 组 数 据 库 （ K E G G ） 分 析 结 果 显 示 ， C L D N 7 相 关 联 的 蛋 白 质 主 要 参 与 紧 密 连 接 、 黏 附 链 接 、 细 胞 黏 附 分 子 及 白 细 胞 跨 内 皮 迁 移 等 信 号 通 路 。 结 论 C L D N 7 在 G B M 组 织 中 高 表 达 ， 可 能 成 为 诊 断 G B M 的 指 标 ， 是 预 后 不 良 的 相 关 指 标 。 L A M A 2 蛋 白 在 脑 胶 质 瘤 中 的 表 达 及 预 后 意 义 陈 婧 ， 李 卓 群 ， 宁 佐 君 ， 张 克 难 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 6 摘 要 ( 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 6 5 M K B ) ( 8 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 的 探 索 层 粘 连 蛋 白 亚 基 α 2 （ L A M A 2 ） 在 脑 胶 质 瘤 中 的 表 达 特 征 及 可 能 参 与 的 生 物 学 过 程 ， 进 而 挖 掘 其 临 床 意 义 。 方 法 提 取 中 国 脑 胶 质 瘤 基 因 组 图 谱 计 划 （ C G G A ） m R N A 转 录 组 测 序 数 据 库 中 脑 胶 质 瘤 患 者 的 临 床 资 料 及 m R N A 测 序 数 据 ， 剔 除 数 据 信 息 有 缺 失 的 病 例 后 进 行 标 准 化 处 理 ， 匹 配 临 床 和 测 序 数 据 ， 提 取 L A M A 2 的 表 达 特 征 。 验 证 组 的 脑 胶 质 瘤 数 据 选 自 癌 症 基 因 组 图 谱 计 划 （ T C G A ） m R N A 测 序 数 据 库 、 R E M B R A N D T m R N A 芯 片 数 据 库 和 G S E 1 6 0 1 1 m R N A 芯 片 数 据 库 。 采 用 K a p l a n M e i e r 生 存 曲 线 、 C o x 单 因 素 和 多 因 素 回 归 分 析 评 价 L A M A 2 在 脑 胶 质 瘤 患 者 总 生 存 期 和 预 后 中 的 价 值 。 在 C G G A 和 T C G A 2 个 数 据 集 里 进 行 基 因 富 集 分 析 并 取 交 集 获 得 L A M A 2 蛋 白 相 关 基 因 的 功 能 。 结 果 C G G A 3 2 5 、 T C G A 及 R E M B R A N D T m R N A 芯 片 数 据 库 中 不 同 级 别 脑 胶 质 瘤 间 ， L A M A 2 的 表 达 量 在 Ⅱ 级 脑 胶 质 瘤 中 最 低 ， 在 Ⅳ 级 脑 胶 质 瘤 中 最 高 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 在 脑 胶 质 瘤 的 四 分 型 分 析 数 据 中 ， 恶 性 程 度 较 高 的 经 典 型 和 间 质 型 脑 胶 质 瘤 组 L A M A 2 的 表 达 水 平 高 于 恶 性 程 度 较 低 的 前 神 经 元 型 和 神 经 元 型 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 在 C G G A 3 2 5 、 C G G A 6 9 3 、 G S E 1 6 0 1 1 和 T C G A 芯 片 数 据 库 中 ， 异 柠 檬 酸 脱 氢 酶 （ I D H ） 野 生 型 脑 胶 质 瘤 中 L A M A 2 的 表 达 水 平 高 于 I D H 突 变 型 脑 胶 质 瘤 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 1 ） 。 C G G A 3 2 5 数 据 库 全 级 别 脑 胶 质 瘤 和 低 级 别 脑 胶 质 瘤 中 ， K a p l a n M e i e r 生 存 分 析 显 示 ， L A M A 2 基 因 高 表 达 组 患 者 总 体 生 存 率 均 低 于 低 表 达 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 多 因 素 C o x 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 年 龄 、 W H O 病 理 级 别 、 1 p 1 9 q 共 缺 失 状 态 、 L A M A 2 表 达 量 是 脑 胶 质 瘤 患 者 生 存 期 的 影 响 因 素 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 G O 富 集 分 析 显 示 ， L A M A 2 蛋 白 与 脑 胶 质 瘤 细 胞 的 细 胞 外 基 质 组 织 、 外 部 封 装 结 构 组 织 、 细 胞 外 结 构 组 织 、 胶 原 纤 维 组 织 、 血 管 发 育 、 血 管 形 态 发 生 、 血 管 生 成 等 生 物 学 过 程 相 关 。 结 论 L A M A 2 蛋 白 的 表 达 量 与 脑 胶 质 瘤 恶 性 程 度 正 相 关 ， 可 作 为 脑 胶 质 瘤 患 者 预 后 判 断 的 指 标 和 潜 在 治 疗 靶 点 。 脑 胶 质 瘤 中 D N A 损 伤 反 应 与 治 疗 的 新 进 展 赵 云 磊 ， 胡 靖 泽 ， 蔡 金 全 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 7 摘 要 ( 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 4 5 9 . 6 5 K K B ) ( 1 0 ) 收 藏 A b s t r a c t : 人 体 内 D N A 每 时 每 刻 都 会 受 到 内 源 性 或 是 外 源 性 刺 激 的 损 伤 ， 如 碱 基 配 对 错 误 、 修 饰 异 常 ， 甚 至 单 链 D N A 以 及 双 链 D N A 断 裂 也 时 常 发 生 ， 这 些 D N A 损 伤 大 部 分 能 由 人 体 细 胞 通 过 各 种 D N A 损 伤 修 复 方 法 进 行 代 偿 或 者 修 复 ， 但 是 有 些 D N A 损 伤 超 出 了 人 体 细 胞 代 偿 和 修 复 能 力 ， 便 会 导 致 人 体 细 胞 异 常 的 生 命 活 动 ， 进 而 使 得 人 体 患 上 各 种 各 样 的 疾 病 甚 至 发 生 癌 变 产 生 肿 瘤 细 胞 。 脑 胶 质 瘤 是 成 人 最 常 见 的 原 发 性 恶 性 脑 部 肿 瘤 ， 充 分 了 解 D N A 损 伤 的 形 式 以 及 领 会 D N A 损 伤 修 复 途 径 对 于 预 防 和 治 疗 人 类 脑 胶 质 瘤 有 重 要 意 义 。 本 综 述 从 不 同 的 D N A 损 伤 修 复 通 路 方 面 介 绍 脑 胶 质 瘤 相 关 的 研 究 进 展 、 治 疗 抵 抗 以 及 潜 在 的 治 疗 脑 胶 质 瘤 的 方 向 ， 以 期 为 脑 胶 质 瘤 治 疗 提 供 参 考 。 学 术 交 流 血 塞 通 联 合 阿 加 曲 班 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 效 果 观 察 李 娇 ， 山 彩 霞 ， 曹 飞 ， 赵 志 敏 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 8 摘 要 ( 5 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 3 7 9 . 6 5 K K B ) ( 1 1 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 的 探 讨 血 塞 通 联 合 阿 加 曲 班 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 效 果 观 察 。 方 法 选 取 2 0 2 0 年 3 月 — 2 0 2 1 年 1 2 月 衡 水 市 第 六 人 民 医 院 收 治 的 急 性 脑 梗 死 患 者 1 2 4 例 为 研 究 对 象 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 联 合 组 （ 6 2 例 ） 、 对 照 组 （ 6 2 例 ） 。 对 照 组 给 予 常 规 治 疗 和 阿 加 曲 班 ， 联 合 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 血 塞 通 进 行 治 疗 。 比 较 两 组 患 者 治 疗 前 及 治 疗 1 4 d 后 美 国 国 立 卫 生 研 究 院 卒 中 量 表 （ N I H S S ） 评 分 、 脑 循 环 动 力 学 各 项 指 标 、 血 清 肿 瘤 坏 死 因 子 样 弱 凋 亡 诱 导 剂 （ s T W E A K ） 水 平 、 总 有 效 率 及 不 良 反 应 。 结 果 治 疗 1 4 d 后 ， 联 合 组 总 有 效 率 9 0 . 3 2 % （ 5 6 / 6 2 ） 高 于 对 照 组 总 有 效 率 7 0 . 9 7 % （ 4 4 / 6 2 ） ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ χ 2 = 7 . 4 4 0 ， P ＜ 0 . 0 5 ） 。 治 疗 前 ， 两 组 N I H S S 评 分 、 最 小 血 流 速 度 （ V m i n ） 、 最 小 血 流 量 （ Q m i n ） 、 脑 血 管 阻 力 （ R ） 、 s T W E A K 水 平 比 较 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 P ＞ 0 . 0 5 ） ； 治 疗 后 ， 联 合 组 N I H S S 评 分 ［ （ 4 . 2 1 ± 1 . 0 2 ） v s （ 6 . 9 8 ± 1 . 2 1 ） 分 ］ 、 R ［ （ 1 8 0 2 . 5 0 ± 1 8 8 . 6 4 ） v s （ 1 9 2 5 . 4 1 ± 1 9 9 . 8 6 ） P a · s / m l ］ 、 s T W E A K ［ （ 7 8 . 2 1 ± 1 0 . 4 2 ） v s （ 1 2 5 . 9 8 ± 1 3 . 2 5 ） ］ 水 平 低 于 对 照 组 ， V m i n ［ （ 1 0 . 5 1 ± 1 . 7 3 ） v s （ 9 . 2 5 ± 1 . 6 4 ） c m / s ］ 、 Q m i n ［ （ 4 . 7 5 ± 0 . 9 8 ） v s （ 4 . 2 6 ± 0 . 9 5 ） m l / s ］ 水 平 高 于 对 照 组 ， 且 两 组 治 疗 前 后 差 值 比 较 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 不 良 反 应 总 发 生 率 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0 . 0 5 ） 。 结 论 血 塞 通 联 合 阿 加 曲 班 治 疗 急 性 脑 梗 死 疗 效 较 好 ， 可 改 善 患 者 脑 部 血 流 循 环 状 态 以 及 神 经 功 能 恢 复 。 伴 精 神 行 为 症 状 阿 尔 茨 海 默 病 住 院 患 者 暴 力 攻 击 行 为 的 相 关 因 素 分 析 李 振 阳 ， 班 晨 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 0 9 摘 要 ( 2 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 4 0 3 . 9 2 K K B ) ( 8 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 的 调 查 伴 精 神 行 为 症 状 （ B P S D ） 阿 尔 茨 海 默 病 （ A D ） 住 院 患 者 暴 力 攻 击 行 为 现 状 ， 并 探 讨 其 相 关 因 素 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 3 年 3 月 — 2 0 2 4 年 3 月 在 重 庆 市 长 寿 区 精 神 卫 生 中 心 首 次 住 院 符 合 A D 诊 断 标 准 且 伴 B P S D 的 1 2 6 例 患 者 的 一 般 资 料 。 采 用 外 显 攻 击 行 为 量 表 （ M O A S ） 、 神 经 精 神 科 问 卷 知 情 者 版 （ N P I Q ） 、 长 谷 川 痴 呆 量 表 （ H D S ） 评 估 患 者 的 攻 击 行 为 、 神 经 精 神 症 状 以 及 痴 呆 程 度 ， 根 据 M O A S 加 权 总 分 将 患 者 分 为 暴 力 行 为 组 （ M O A S 加 权 总 分 ≥ 4 分 ， n = 7 2 ） 和 非 暴 力 行 为 组 （ M O A S 加 权 总 分 ＜ 4 分 ， n = 5 4 ） ， 比 较 两 组 一 般 资 料 、 临 床 资 料 及 N P I Q 评 分 和 H D S 评 分 的 差 异 ， 采 用 二 元 L o g i s t i c 回 归 模 型 分 析 暴 力 攻 击 行 为 的 风 险 因 素 。 结 果 单 因 素 分 析 结 果 显 示 ， 暴 力 行 为 组 和 非 暴 力 行 为 组 患 者 性 别 、 病 程 、 吸 烟 史 、 暴 力 行 为 史 、 N P I Q 评 分 比 较 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 二 分 类 L o g i s t i c 回 归 分 析 结 果 显 示 ， 性 别 （ O R = 0 . 2 8 1 ， 9 5 % C I = 0 . 0 8 3 ～ 0 . 9 4 5 ， P = 0 . 0 4 0 ） 、 病 程 （ O R = 0 . 4 9 0 ， 9 5 % C I = 0 . 3 5 1 ～ 0 . 6 8 3 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 、 暴 力 行 为 史 （ O R = 1 5 . 2 8 0 ， 9 5 % C I = 3 . 0 2 9 ～ 7 7 . 0 8 1 ， P = 0 . 0 0 1 ） 、 N P I Q 总 分 （ O R = 1 . 1 3 8 ， 9 5 % C I = 1 . 0 3 4 ～ 1 . 2 5 3 ， P = 0 . 0 0 8 ） 是 伴 B P S D 的 A D 患 者 暴 力 攻 击 行 为 的 影 响 因 素 。 结 论 伴 B P S D 的 A D 首 次 住 院 患 者 暴 力 攻 击 行 为 发 生 率 较 高 ， 男 性 、 病 程 短 、 有 暴 力 行 为 史 以 及 N P I Q 评 分 高 是 其 危 险 因 素 。 综 述 虚 拟 标 准 化 病 人 在 精 神 医 学 教 学 中 的 应 用 与 展 望 汪 国 栋 ， 李 月 ， 秦 建 星 ， 赵 文 涛 ， 武 君 芳 ， 徐 勇 2 0 2 5 , D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 5 7 4 . 2 0 2 5 . 0 1 . 0 1 0 摘 要 ( 9 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 3 5 7 . 5 6 K K B ) ( 1 6 ) 收 藏 A b s t r a c t : 目 前 精 神 心 理 问 题 日 益 严 峻 ， 培 养 高 质 量 的 精 神 医 学 专 业 人 才 迫 在 眉 睫 。 虚 拟 标 准 化 病 人 （ V S P ） 是 指 模 拟 真 实 临 床 诊 断 和 治 疗 过 程 的 计 算 机 程 序 ， 其 作 为 一 种 医 学 教 育 培 训 的 新 方 法 ， 已 取 得 了 显 著 成 效 。 本 文 梳 理 了 V S P 在 精 神 障 碍 诊 断 教 学 、 共 情 沟 通 培 训 、 精 神 药 理 学 教 学 、 动 机 性 访 谈 教 学 等 方 面 的 应 用 ， 以 为 探 寻 新 型 精 神 医 学 教 学 方 法 提 供 思 路 和 参 考 。 稿 约 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 稿 约 2 0 2 5 , D O I : 摘 要 ( 1 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 2 6 7 . 9 4 K K B ) ( 8 ) 收 藏 A b s t r a c t : 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 是 神 经 、 精 神 科 学 及 精 神 卫 生 领 域 科 技 类 学 术 性 期 刊 ， 国 内 外 公 开 发 行 ， 2 0 0 6 年 被 中 国 科 学 技 术 信 息 研 究 所 收 录 为 中 国 科 技 论 文 统 计 源 期 刊 （ 中 国 科 技 核 心 期 刊 ） 。 本 刊 坚 持 党 的 出 版 方 针 和 卫 生 工 作 方 针 ， 遵 循 学 科 发 展 规 律 ， 以 提 高 杂 志 质 量 、 扩 大 社 会 效 益 为 使 命 ， 及 时 反 映 科 学 研 究 的 重 大 进 展 ， 更 好 地 促 进 国 内 外 学 术 交 流 。 报 道 内 容 包 括 相 关 各 学 科 领 先 的 教 学 、 科 研 成 果 及 临 床 诊 疗 经 验 。 设 有 论 坛 、 述 评 、 论 著 、 学 术 交 流 、 病 例 报 告 、 综 述 、 教 学 研 究 、 护 理 研 究 等 栏 目 。 最 新 公 告 更 多 + 通 知 | 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 编 辑 部 春 节 放 假 安 排 喜 报 ｜ 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 被 收 录 为 2 0 2 4 年 “ 中 国 科 技 核 心 期 刊 ” （ 中 国 科 技 论 文 统 计 源 期 刊 ） 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 第 六 届 编 辑 委 员 会 第 一 次 全 体 委 员 会 议 在 北 京 成 功 召 开 喜 报 ｜ 热 烈 祝 贺 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 总 编 辑 江 涛 教 授 当 选 中 国 工 程 院 院 士 关 于 不 法 分 子 冒 充 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 编 辑 的 声 明 快 速 检 索 检 索 项 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 检 索 词 从 2 0 2 5 年 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 2 0 2 3 年 第 2 3 卷 2 0 2 2 年 第 2 2 卷 2 0 2 1 年 第 2 1 卷 2 0 2 0 年 第 2 0 卷 2 0 1 9 年 第 1 9 卷 2 0 1 8 年 第 1 8 卷 2 0 1 7 年 第 1 7 卷 到 2 0 2 5 年 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 2 0 2 3 年 第 2 3 卷 2 0 2 2 年 第 2 2 卷 2 0 2 1 年 第 2 1 卷 2 0 2 0 年 第 2 0 卷 2 0 1 9 年 第 1 9 卷 2 0 1 8 年 第 1 8 卷 2 0 1 7 年 第 1 7 卷 卷 期 检 索 2 0 2 5 年 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 2 0 2 3 年 第 2 3 卷 2 0 2 2 年 第 2 2 卷 2 0 2 1 年 第 2 1 卷 2 0 2 0 年 第 2 0 卷 2 0 1 9 年 第 1 9 卷 2 0 1 8 年 第 1 8 卷 2 0 1 7 年 第 1 7 卷 友 情 链 接 中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 国 家 新 闻 出 版 署 中 国 医 师 协 会 齐 齐 哈 尔 医 学 院 中 华 现 代 护 理 杂 志 中 国 心 理 学 会 国 家 医 学 考 试 网 中 华 医 学 会 中 国 科 学 院 心 理 研 究 所 世 界 卫 生 组 织 健 康 报 网 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 中 华 预 防 医 学 会 中 国 健 康 教 育 网 勤 云 科 技 过 刊 浏 览 更 多 + > > 2 0 2 5 年 第 2 5 卷 第 1 期 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 第 1 2 期 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 第 1 1 期 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 第 1 0 期 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 第 9 期 2 0 2 4 年 第 2 4 卷 第 8 期 您 是 本 站 第 访 问 者 通 信 地 址 ： 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 编 辑 委 员 会 1 0 0 0 5 2 北 京 市 宣 武 门 外 大 街 香 炉 营 东 巷 2 号 院 1 7 3 0 2 电 话 ： ( 0 1 0 ） 8 3 1 9 1 1 6 0 、 8 3 1 9 1 1 6 1 E m a i l ： n d m h @ n d m h . c o m I C P : 黑 I C P 备 2 0 2 2 0 0 8 4 8 8 号 1 版 权 所 有 ： 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 ® 2 0 2 5 版 权 所 有 版 权 所 有 ： 《 神 经 疾 病 与 精 神 卫 生 》 杂 志 社         黑 I C P 备 2 0 2 2 0 0 8 4 8 8 号 1 地 址 ： 北 京 市 宣 武 门 外 大 街 香 炉 营 东 巷 2 号 院 1 7 3 0 2 邮 政 编 码 ： 1 0 0 0 5 2 电 话 ： ( 0 1 0 ） 8 3 1 9 1 1 6 0 、 8 3 1 9 1 1 6 1 E m a i l ： n d m h @ n d m h . c o m 技 术 支 持 ： 北 京 勤 云 科 技 发 展 有 限 公 司 黑 公 网 安 备 2 3 0 2 0 3 0 2 0 0 0 1 2 9 号

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