关于门诊预交金制度的改革

公立医疗机构取消门诊预交金与降低住院预交金：顺应时代趋势，满足民众新期待

近期，国家卫生健康委发布的卫生健康系统为民服务举措中，公立医疗机构取消门诊预交金并将医保患者住院预交金降至同病种个人自付平均水平的决定引发了广泛关注。
这一改革举措不仅顺应了时代发展趋势，也满足了人民群众的新期待。
接下来，我们将详细解读这一政策及其背后的一系列考量。

一、背景解析：门诊预交金与住院预交金的含义及历史作用

门诊预交金和住院预交金是患者在就医过程中预先支付的一定金额，用于保障后续治疗费用。
上世纪80年代，由于医疗信息化程度不高，设立预交金支付可以简化缴费流程、减少患者排队缴费等候时间。
这也带来了患者垫资压力较大等问题。

二、改革必要性：时代变迁下的预交金制度不再适应当下医疗环境

随着新型支付方式的变革，缴费方式更加便捷多元，加上基本医疗保险参保覆盖面的扩大，过去的预交金制度已不再适应当下的医疗环境。
全面取消门诊预交金、降低住院预交金额度，既能够减轻患者经济压力，也能改善看病就医体验，让老百姓看病更便利、更实惠。

三、改革细节详述：取消门诊预交金与降低住院预交金的具体举措

1. 取消门诊预交金：意味着患者在门诊就诊时无需预先支付任何费用，只需在就诊结束后按照实际费用进行支付。
2. 降低住院预交金至同病种个人自付平均水平：医院将根据同病种个人自付的平均费用设定合理的预交金额度，避免了过去多退少补的情况。

四、担忧与解答：公立医院面临资金回笼难、垫资压力大的问题是否真实存在？

有人担忧公立医院取消门诊预交金制度后面临资金回笼难、垫资压力大等问题。
这一改革实际上将引导医疗机构优化内部运营管理机制，提高运营效率和财务管理水平。
同时，医保部门推进基本医保基金即时结算改革，减少医院资金垫付压力，防止医院因垫付费用过多影响正常运转。

五、创新与借鉴：地方探索的信用就医模式及其他配套措施

当前，一些地方正在探索先诊疗后付费零押金住院等信用就医模式。
例如，医院与银行合作开通信用就医，获得患者信用额度，以此垫付住院押金，并减少缴费结算环节。
加强智慧门诊建设，构建全流程一体化门诊服务也是改善医疗服务体验的重要举措。
同时，通过建立黑名单、记入征信等措施，以防范患者未及时履行还款义务。

六、结语：体现民生温度与为民情怀

取消门诊预交金彰显了民生温度、体现了为民情怀。
医疗机构应从患者角度出发，进一步提高精细化管理水平，提供高效、便捷、人性化的服务，让改革成果更多惠及人民群众。
这一改革是推进医疗卫生事业高质量发展的具体实践，也是落实以人民为中心的发展思想的生动体现。

（注：以上内容为一篇模拟文章，并不代表真实情况的绝对准确描述。）

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