深入解析医保乱象

文章编号:28783 更新时间:2024-11-23 分类:互联资讯 阅读次数:

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国家医保局公布定点医疗机构自查自纠问题典型:部分医院存在敷衍应付现象,涉及数亿元医保基金违规使用 自查自纠

新华社北京电(记者徐鹏航)——近日,国家医疗保障局(简称国家医保局)公布了新一轮飞行检查的结果,其中暴露出部分医疗机构在自查自纠环节中的严重问题,涉及多家医院和数亿元医保基金。
这些问题引发了社会各界的广泛关注。

据了解,此次飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构在自查自纠过程中存在明显的敷衍应付现象。
这些医院并未认真对待自查自纠工作,对已提供的违规问题清单并未进行积极的整改,反而呈现出消极态度。

在公布的典型问题中,内蒙古自治区人民医院的问题尤为突出。
该院被发现存在82项问题,涉及违法违规金额高达3466.7万元。
在规定的自查自纠时间内,该院退回的医保基金金额为0元。
尽管在飞行检查结束两周后,该院退回了部分资金,但金额仅为3.23万元。
更令人震惊的是,一些此前已被检查并指出的问题,在这次的检查中仍大面积广泛存在。
典型问题包括超标准收费、过度诊疗和分解收费等。

除了内蒙古自治区人民医院外,其他几家医院也存在问题。
江西省九江市第一人民医院、吉林省长春市中医院、河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)等也被发现存在不同程度的违规问题。
这些医院的自查自纠工作同样不够到位,退回的医保基金金额远远低于其违规金额。
山东省济南肾病医院和黑龙江省黑河市五大连池福康医院等也存在类似的问题。

针对这些问题,国家医保局有关负责人表示,下一步将对全国范围内的定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查。
对于自查自纠严重不到位的定点医疗机构,特别是那些违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光国家医保局

国家医保局也明确要求各定点医疗机构要深刻认识到自身责任,持续开展自查自纠工作。
各医疗机构应当发现问题、及时退回违法违规使用的医保基金,切实履行好自我管理的主体责任。

此次飞行检查的结果凸显了部分医疗机构在医保基金使用上的不规范行为,这不仅损害了医保制度的公平性,也影响了广大参保人的权益。
对此,我们期待国家医保局能够进一步加强监管力度,严格执行相关法规,确保医保基金的安全和有效使用。
同时,各医疗机构也应加强内部管理,提高医疗服务的规范性,确保医保基金的正确使用。

国家医保局将加大对定点医疗机构的监管力度,坚决查处违法违规行为,确保医保制度的公平性和可持续性。
我们也呼吁广大市民积极参与监督,共同维护医保基金的安全和公平。
只有通过共同的努力,我们才能构建一个更加公正、透明和有效的医疗保障体系

标签: 国家医保局飞行检查自查自纠

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