新生儿黄疸持续两个月未消退，历经四次误诊疑为母乳性黄疸，医生第五次诊断时震惊发现真相！

文章编号：30412 更新时间：2024-11-24 分类：互联资讯 阅读次数：次

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新生儿黄疸两月未消：早期识别与诊断的重要性

撰文丨小白

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一，通常是由于胆红素代谢异常引起的。
大部分新生儿的黄疸会在出生后的几周内逐渐消退，但有些情况下，黄疸可能会持续较长时间。
本文将探讨一个两个月大的婴儿黄疸未消退的病例，强调早期识别与诊断的重要性。

病例介绍：

患儿，两个月大，因黄疸持续存在超过两个月，并有所加重而来诊。
这已经是他第五次就诊了，长时间的黄疸让家人非常担忧。
以下是患儿的就诊经历：

1. 第一次就诊：患儿两个月前经皮测黄疸值偏高，皮肤有轻度黄染，特别是颜面和躯干。被告知定期随访黄疸情况。
2. 第二、三次就诊：在社区医院经皮胆红素呈下降趋势，且大便颜色正常，与母乳性黄疸的临床表现相似。
3. 第四次就诊：因接种乙肝疫苗而测得的黄疸值有所下降，完善肝胆超声检查未见异常，仍考虑母乳性黄疸可能性大。
4. 第五次就诊：患儿因黄疸未消退入院。医生开始怀疑初诊时的母乳性黄疸诊断，决定进行血液检查以明确原因。

患病特点：

1. 患儿主要以母乳喂养，生长发育良好。
2. 多次社区就诊时，经皮测胆红素有下降趋势，且大便颜色正常，与母乳性黄疸临床表现相似。
3. 但此次肝功能检查结果显示多项指标异常，说明并非单纯的母乳性黄疸。

诊断过程：

对于此类黄疸持续不退的患儿，早期识别并确诊是非常重要的。
医生会根据患儿的病史、临床表现以及初步的实验室检查来进行初步判断。
在怀疑非母乳性黄疸的情况下，进一步进行肝功能、血常规等检查是必要的。
如果初步检查显示异常，可能还需要进行更深入的影像学检查以明确病因。

本例患儿在初诊时考虑母乳性黄疸可能性大，但随着病情的发展，通过肝功能检查发现多项指标异常，说明所患并非母乳性黄疸。
那么导致患儿黄疸久未消退的原因可能是什么呢？这需要医生根据患儿的检查结果、临床表现以及进一步的辅助检查来做出判断。

总结：

新生儿黄疸的识别与诊断需要医生的专业知识和经验。
对于持续时间较长的黄疸，医生需要综合考虑各种因素，包括喂养方式、生长发育情况、实验室检查以及影像学检查等，来做出准确的诊断。
本例患儿的经历也提醒我们，对于新生儿的健康问题，家长应该保持警惕，及时就医，以免延误治疗。
同时，也希望医学界能够继续研究新生儿黄疸的发病机制，为临床医生提供更多的诊断依据和治疗方法。
参考文献：[请查阅专业文献] 医学界力求所发表内容专业可靠且责任到人（具体见注释）。
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